Costi dell'Assistenza e Risorse Economiche
L’obiettivo della revisione sistematica condotta da Vanessa Cooper dell’Elton John Centre Sussex House and Sussex University Hospitals NHS Trust (Brighton, UK) e i suoi colleghi inglesi è quello di studiare gli aspetti dell’assistenza sanitaria che i pazienti con HIV considerano di maggior valore.
Melanie Harris e i suoi colleghi della Flinders University (Adelaide, Australia) si sono posti l’obiettivo di effettuare una revisione sistematica delle teorie esistenti in tema di gestione delle cronicità, tentando di renderle applicabili nella pratica quotidiana.
Vivian A. Welch e i suoi collaboratori hanno elaborato, in una linea condivisa, una serie di metodi che possono essere usati per valutare l’equità nelle raccomandazioni basate sul GRADE. Tra essi, il considerare l’inclusione di questo outcome nelle tabelle di sintesi dei dati, valutare le differenze di efficacia legata all’appartenenza a gruppi sociali più o meno svantaggiati, considerare che possono esservi differenze di partenza nei profili di rischio legate all’appartenenza etnica e alla condizione socioeconomica, e che ciò implica impatti differenti sugli effetti assoluti.
E’ stato recentemente pubblicato sul JAMA un position paper della Preventive Services Task Force Nord-americana (USPSTF) che, confermando la posizione già espressa in un documento analogo del 1996, scoraggia l’uso dello screening “con un moderato grado di certezza”, affermando che questo non comporta alcuno vantaggio sostanziale e che i rischi oltrepassano nettamente i benefici.
Uno studio condotto in Ontario (Canada) dall’1 gennaio 2012 al 31 dicembre 2012 su pazienti di età superiore ai 65 anni, con infezioni non batteriche delle alte vie respiratorie, ha evidenziato come l’anzianità di servizio dei medici, il volume giornaliero di pazienti e la localizzazione della facoltà di specializzazione siano risultati predittori dell’attitudine prescrittiva dei medici, mostrando un sovrautilizzo degli antibiotici.
Due articoli sul JAMA Internal Medicine presentano i risultati di uno studio che ha preso in esame 5 strutture mediche (Davis, Irvine, Los Angeles, San Diego e San Francisco) presso le quali si sono svolti tra l’1ottobre 2013 e il 31 dicembre 2014 alcuni incontri per discutere e condividere le best practice per l’ottimizzazione delle dosi delle radiazioni per la tomografia computerizzata e le opportunità per possibili standardizzazioni.
